贵州新增79个特别药品 归入医疗稳妥“五定”处理参保患者运用前须进行用药条件承认

时间: 2023-08-28 15:16:18 |   作者: 实验室产品

  原标题:贵州新增79个特别药品 归入医疗稳妥“五定”处理参保患者运用前须进行用药条件承认

  多彩贵州网讯(本网记者 李佳栩)近来,贵州省医疗保障局发布有关告诉,将《贵州省根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录(2019年版)》(以下简称《药品目录》)中契合贵州省医疗稳妥特别药品运用处理规则的药品,归入定医院、定医生、定患者、定药品、定用量“五定”处理规模,经专家评定证明,承认了2019年新增的79个特别药品。

  特别药品是指《药品目录》中价格昂贵、用药人群特定、用药指征清晰、限制用量的药品。包含协议期内国家商洽药品中契合特别药品运用处理规则的药品,以及经专家评定承认《药品目录》中契合特别药品运用处理规则的上述药品的同类药品,合计79个特别药品。关于2019年12月31日即满协议期的商洽药品,若未归入《药品目录》西药或中成药目录的,过渡期完毕后,医保基金不再予以付出,也不归入特别药品处理规模。

  特别药品实施定医院、定医生、定患者、定药品、定用量的“五定”处理。参保患者运用特别药品前须进行用药条件承认。由参保患者持疾病诊治材料到本统筹区域被托付医院向指定医生提请处理,填写《贵州省医疗稳妥特别药品用药条件承认表》。材料初审通往后,由医院医保部分在医保信息系统中录入有关信息,承认需要用的特别药品,并提交医保经办组织复审。申办材料由医院医保部分留存备检。

  契合特别药品用药条件的参保患者,凭本统筹区内指定医生开具的特别药品用药处方在定点医疗组织或特药医保药店购药,其特别药品费用方可归入医保基金付出规模。

  特别药品个人先行自付份额履行全省一致方针,有清晰规则的按规则履行,未清晰规则的按甲类或属地乙类履行,详细详见《贵州省根本医疗稳妥特别药品一览表》。特别药品中的部分药品门诊费用待遇,依照各统筹区域特别疾病门诊待遇付出或产生的药品费用按属地住院方针付出。

  协议期内国家商洽药品中未归入特别药品处理的药品,个人先行自付份额按属地乙类履行。

  长时间异地寓居人员或转诊转院就医人员的特别药品用药条件承认,由参保地医疗稳妥经办组织担任。契合特别药品用药条件的长时间异地寓居人员或转诊转院就医人员,经过省内异地就医联网结算的,就医地依据参保地反应的用药资历信息进行待遇付出。经过跨省异地就医联网直接结算的,其特别药品医疗费用依照跨省联网结算待遇付出准则处理;未经过异地就医联网结算回来参保地零散报销的,其特别药品费用依照参保地有关方针履行。回来搜狐,检查更加多